热灌注技术为中晚期癌症患者带来福音

近日，广西壮族自治区南溪山医院胃肠外科成功为一例晚期结肠癌患者施行腹腔热灌注治疗。经过腹腔热灌注化疗及手术治疗，患者恢复状况良好。腹腔热灌注治疗创伤小、副作用少、耐受性好，能有效提高肿瘤患者生存质量，改善预后，为恶性肿瘤的综合治疗提供了一项新的方法。

病友陈女士，因结肠恶性肿瘤1年前在外院手术治疗，术后半年复查，肿瘤标志物出现异常升高，CT提示腹腔积液，怀疑可能是双侧卵巢占位转移瘤，腹盆腔腹膜广泛转移。辗转多家医院就诊，被多家医院判定丧失手术机会。陈女士痛苦不堪，面对所剩不多的时光家人也希望陈女士能走得更远一些，同时生活能更有质量。听闻自治区南溪山医院胃肠外科开展了针对中晚期患者的腹腔热灌注治疗技术，便慕名而来。

在秦诚主任的带领下主诊团队进行了讨论，制定的治疗方案为肿瘤减灭手术及同时应用腹腔热灌注化疗技术。术中切除了双侧卵巢及肿瘤、广泛播散的腹膜转移灶进行了剥离切除，并进行了腹腔热灌注化疗，整个过程一切顺利，患者术后无特殊不适，手术后第二天肠道通气、进食、正常下床活动患者恢复良好，无任何并发症。出院后现已后续化疗3次，经过治疗后陈女士肿瘤指标明显下降，病人病情显著缓解，目前相关检查未见转移及复发迹象。陈女士感慨道：“本以为被判了死刑，是南溪山医院胃肠外科的高超医术让我重生，重燃对生活的希望，万分感激。”

热灌注治疗是将大容量灌注液或是含有化疗药物的灌注液加热到一定温度，持续循环恒温灌注入患者体腔(腹腔、胸腔、盆腔、膀胱)内，维持一定的时间，通过热化疗的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷作用，有效地杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤辅助治疗方法，可有效地预防和治疗胸、腹腔种植转移，尤其是并发的恶性胸、腹水疗效更佳。

国内外大量研究证实：与传统治疗方法相比，腹腔热灌注治疗对于进展期胃癌、大肠癌等较易出现腹腔种植转移的恶性肿瘤患者，5年生存率能提高10-15%，腹膜假性粘液瘤患者5年生存率提高40%，治疗恶性腹水的有效率达90%以上。

据该院胃肠外科主任秦诚介绍，像陈女士这样的病人还有很多。肿瘤在人体内就好比一个堡垒，在实施达芬奇手术为病人切除病灶后，就像将这座堡垒拆除了，但堡垒中可能有潜逃出来的敌人，这部分敌人可能已经在身体的其他部位建立了新的据点，为了清除这部分转移的癌细胞。在切除部位附近置管，通过将热灌注液体输入人体循环达到大范围精准杀灭的目的。该技术具有最大程度保护正常组织、加强化疗效果、清除更加彻底、副作用小、提高机体免疫力等优点值得进一步推广。

据悉，目前，腹腔热灌注技术已在自治区南溪山医院胃肠外科全面开展，已帮助很多中晚期患者减轻了痛苦，期待未来这一治疗手段能为更多胸腹腔转移性肿瘤患者带来生存获益和生活质量的改善，成为广大患者的福音。

（戚雅妍）