赵海云：把最好的医术献给病人

“我希望我的患者都能笑着离开医院！”这是广西壮族自治区南溪山医院五官科第一党支部书记、五官科主任兼耳鼻咽喉头颈外科主任赵海云主任医师的追求目标。赵海云常说：“面对一个个前来找自己看病的患者和他们期盼的眼神，我自己会有无形的压力，提醒督促自己做得更好，为病人解除痛苦。”赵海云是这样说的，也是这样做的。从事临床工作20多年，赵海云在救死扶伤的岗位上兢兢业业、任劳任怨，将患者当成亲人，用自己精湛的医术驱除了患者的病痛，用爱心和责任心温暖了一个又一个患者，用行动诠释了“厚德精医”的深刻内涵。

赵海云正在为患者实施手术（张唐馨  摄）

有责任心，是一名合格医生的基本条件

谦虚好学的赵海云在工作后孜孜不倦追求新技术，他曾到湘雅医学院附属湖南省肿瘤医院头颈科进修，多次参加湘雅医院举办的内镜鼻窦及鼻颅底外科新技术学习班，还参加中国医学科学院附属肿瘤医院头颈科高级研修班学习。他主持和参与科研项目5项，发表论文20篇，擅长鼻内镜鼻窦及鼻颅底手术、咽喉疾病的诊断及微创手术治疗、头颈肿瘤的诊治，尤其对颈部包块的诊治、头颈肿瘤的外科治疗及手术切除后组织缺损的修复和功能重建具有丰富的临床经验。赵海云较早被派往到中山医科大学学习，并引进了将内镜技术应用到头颈外科的技术，在桂林最先开展了内镜辅助下无充气颈部肿瘤切除技术，包括内镜下甲状旁腺切除及经胸前切开、锁骨下切开、腋窝切口行甲状腺肿瘤切除，这个技术既能达到肿瘤切除的目的，又能实现颈部没有手术疤痕。减少了心理创伤，在更高的程度保护了患者的隐私。

随着经验的积累和技术的提升，慕名来找赵海云看病的人越来越多，但他没有骄傲自满，而是常常用科室老主任佟威的一句话：“作为医师，大家的智商和学习经历其实相差并不大，之所以一些人能成为专家，是因为专家更加细心、认真，有责任心。”来提醒鞭策自己，在为病人服务的过程中不留遗憾。

大约在二年前，一位阮姓越南籍妇女因一侧鼻塞来到南溪山医院耳鼻喉科就诊，接诊医生为其进行内镜检查，发现右侧鼻腔灰白色光滑肿物，初步拟鼻息肉收住院治疗。赵海云查房时仔细询问患者病史，发现她近20年有过2次脑膜炎病史，且右侧鼻腔偶有流清液现象，通过这特殊的病史还原了疾病的真相：该越南籍妇女患的不是鼻息肉，而是自发性脑脊液鼻漏。后经内镜和磁共振水成像检查后准确定位漏口，赵海云等医生运用先进微创的鼻内镜技术，内镜下鼻内入路，使用自体肌肉筋膜及鼻中隔黏膜瓣成功完成了脑脊液鼻漏修补术，解决了困扰这位越南籍妇女20余年的病痛折磨，她和家人对中国医生感激不尽。

精益求精，是医者的永远追求

赵海云介绍，慢性扁桃体炎和腺样体肥大多见于儿童，是耳鼻咽喉头颈外科常见病，手术治疗是重要的治疗手段，扁桃体和腺样体切除是常见小手术，但要做好做精并不容易。首先是技术的革新，南溪山医院率先在广西开展扁桃体热切技术，并不断追求精准微创治疗，现在低温等离子扁桃体腺样体切除术已在科内成熟开展。赵海云要求科室的医生不能满足能做手术，而且一定要把常见手术做好做精。赵海云以身作则，他做的扁桃体腺样体切除手术，术中出血极少，患者术后反应非常轻微，很多患者术后没有痛的感觉，受广大患者家长好评。在他的这种理念指引和要求下，科内越来越多的医师手术技能到达了这种境界。

头颈部的解剖及生理功能既复杂，又重要，不但担负着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等主要生理功能，而且人的容貌完整性和外表的美观性还直接涉及到人们日常的人际工作交往和情感交流。头颈肿瘤术后缺损，特别是中大型缺损都将严重影响到上述功能和人的容貌完整及外形。为此，赵海云努力克服缺损的修复和重建难点，不断学习先进技术，努力实现现代头颈肿瘤外科的诊治原则和理念：既生存率和生活质量并重；功能和形态恢复的统一。喉癌是常见头颈肿瘤，喉癌的治疗经常会面临喉功能保留的决策困难，赵海云带领团队运用先进的理念和技术，对患者进行个体化治疗方案，使喉功能保留率达70%以上，许多晚期喉癌患者在肿瘤根治的基础上实现了喉功能保留。

患者邓某在柳州确诊为喉癌，他走访多家医院均建议全喉切除，患者接受不了喉全切除后喉功能丧失对生活质量的严重影响，抱着试试看的态度来到南溪山医院耳鼻喉科，赵海云接诊了这名来外地的患者。经过认真的检查和全面分析后认为，该名患者具有保留喉功能的机会。赵海云和科室团队针对该患者的病情特点，认真研究分析，制定了周密的治疗方案，他们运用多项先进技术行改良近全喉切除术，成功实现了患者喉癌的根治，同时实现了患者发音和呼吸功能的保全，并且术后误吸的并发症极其轻微。现在5年过去了，邓某仍然和正常人一样高质量的生活着，他还经常跟赵海云联系，成为了好朋友。

南溪山医院耳鼻喉科在头颈肿瘤治疗方面有优势，因为这里有一批像赵海云一样有扎实的理论基础、有丰富的临床经验的专业医生，同时还有完善的多学科协作机制，更有多种成熟的皮瓣修复重建技术。赵海云介绍，头颈肿瘤手术治疗的难点是组织器官缺损的修复和功能重建。额部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、颈阔肌皮瓣、胸三角皮瓣、胸大肌肌皮瓣、颏下瓣等是平时科内应用最多的皮瓣。赵海云也在广西率先成功开展了锁骨上岛状皮瓣修复下咽癌切除后的缺损及残喉气管瓣修复下咽两项新技术。2020年6月，桂林市内一龚姓患者在南溪山医院耳鼻喉科被确诊下咽癌侵犯食管，赵海云及时为患者实施了联合根治手术，并运用残喉气管瓣修复术后下咽组织缺损，术后患者恢复好，吞咽通畅，无明显不适感。目前赵海云他们应用皮瓣技术已为数百患者成功实施了手术治疗，提高了患者的生活质量，得到一致好评。

勇于担当，危难之处显身手

气管异物是耳鼻咽喉头颈外科急危重病之一。2016年夏天的一个晚上，在家休息的赵海云到了科室值班医生电话：“赵主任你快过来，一个1岁的疑是气管异物的患儿从外院送过来抢救，患儿已没有意识，插了气管插管，气道压力大，在供氧人工呼吸维持下，血氧饱和度只有80%……”。赵海云嘱咐值班医生：立即将小孩送手术室准备手术！随后他快速赶到了医院，来不及换手术衣和鞋，就奔赴到手术室参加抢救。赵海云见患儿嘴唇发绀，四肢瘫软，因气道压力太大呼吸机无法把气体吹入肺内。麻醉师正用手撵着皮球维持孩子的呼吸，心率也下降到个位数，眼看心跳就要停止了。赵海云立即予孩子心外按压，约2分钟后心跳恢复。赵海云结合患儿病史和自己的听诊，诊断小儿气管异物。当时面临压力是：不立即取出异物，小儿必死无疑。可是取异物又必须拔除维持小儿呼吸的气管插管，但在拔除气管插管后，如果医生不能在1分钟内取出异物，小儿的性命也难保。面对危局，赵海云沉着冷静，他先拔除患儿的气管插管，迅速而平稳地将支气管镜插入气管内，见到一颗花生仁几乎堵塞了孩子的整个主气道。他用异物钳小心钳住花生仁，调整好位置连同气管镜一同从气管内退出，终于成功了！孩子气管内的异物被完整取出，仅用了不到30秒，患儿嘴唇很快红润了，患儿得救了，在场的每一位医务人员松了口气。赵海云这一钳不仅就挽救了一个幼小的生命，也挽救了孩子全家的希望。一直焦急等候在手术室外的孩子父母得到孩子的消息，喜极而泣，连连向赵海云等医生鞠躬感谢救命之恩，不善表达感情的赵海云此时忘记了疲劳，感到无比的欣慰。

赵海云积极参加扶贫义诊活动，在龙胜贫困村为基层群众检查身体（张超群 摄）

心怀感恩，砥砺前行

医学技术学无止境，为患者服务永不停步。作为一名共产党员和一名外科医生，赵海云始终不忘从医的初心，牢记为患者服务的使命。低调的赵海云说，自己在专业上能有所进步，离不开医院党组织的培养教育，离不开前辈们的引导和无私赐教，离不开医院对医师的严格要求和规范化培训，离不开南溪山医院“厚德精医”医院文化的影响。“把最好的医术献给病人”是赵海云心中的信条，秉着这样的信念，他将继续在医学的道路上不断探索实践，砥砺前行，用自己最好的技术让每个病人都能得到满意的治疗。