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有态度°桂林人|陆明:我们要做的 是尽量把手术刀放下来

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有态度°桂林人|陆明:我们要做的 是尽量把手术刀放下来


肛肠科,见文思义,脏、臭、累,许多人都不愿意从事这一专业。但是有些人,义无反顾地选择了在这个岗位上帮助患者,陆明就是其中的一位。

他是患者信赖的医生,是大家喜爱的同事,患者的健康就是他最大的追求。“我们肛肠科医生还是挺特殊的,接触的是患者的肛门,我们戏称为‘一指禅’,很多医生在心理上还是比较不能接受的。看着患者痛苦的来,痊愈之后笑眯眯地跟我们挥手说再见,就是我们最大的快乐。”

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陆明,2004年获广西医科大学学士学位,2010年获日本自治医科大学硕士学位,现任桂林市中西医结合医院肛肠科副主任医师,并任结直肠肿瘤研究室副主任。肛肠科一般有两种手术,一种是肛门疾病的小手术,另外一种是行腹腔镜的直肠癌手术,腹腔镜手术需要注入二氧化碳做气腹使肚子鼓起来,才能进行手术操作,手术一般需要三个小时,手术室是一个封闭的环境,一台手术做下来整个手术室会有很多二氧化碳气体。“挺辛苦的!但我们自己感受不到,因为手术中需要特别专注,所以是感觉不到累啊、饿啊、想去厕所啊这些的,对时间没有什么概念,只想着把手术做好。肛肠外科的医生不仅要技术好,还要不怕脏不怕累,这样才能成为一名优秀的肛肠外科医生。”

目前,肠癌的手术治疗已经非常规范和成熟。每当有患者前来就诊,陆明都会尽全力去帮助他们:“拿出最好的技术为患者诊治,这是必须的,但同时我更在意的是跟患者的交流。因为大多数患者是不清楚自己的病情到什么程度的,也不知道自己应该接受怎样的治疗,甚至有些难以启齿,所以患者过来后我们会耐心地开导他们,帮助他们分析病情,做治疗方案。如果分析后90%以上概率是需要做手术的,我们会强烈建议患者进行手术;如果只有50%概率是需要进行手术的,那么我们会建议患者好好考虑权衡,分析一下手术的并发症,值不值得去冒这个风险,这就是我们在手术前会特别重视与患者及家属交流的原因。

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除此之外,为了让患者能够了解自己的疾病,让即将手术的患者消除恐惧心理,陆明还使用动画演示的方式,把患者所患疾病和病程的介绍、需要做的手术、患者需要手术的部位、手术的过程以及手术中会遇到的一些并发症直观形象地展示出来,让患者充分了解自己的病情、治疗手段,放松心情,配合治疗。“只是治疗好患者的身体,不安抚好患者的心理,这是很不够的。”陆明说道,“包括查房,我都是以正面积极的态度去鼓励患者,会告诉他们放心、没问题的,鼓励患者一定要用积极的态度配合医生的治疗!”

由于肛肠科比较特殊,很多女性患者对男医生的诊治比较抗拒。“为什么医院的肛肠科医生都是男的?”害怕尴尬不敢做检查,这也许是很多女患者的心声,因此桂林市中西医结合医院肛肠科特别开设了女子肛肠专科,由女医生为女性患者诊治,彻底消除女患者的后顾之忧。

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陆明也遇到过一些很特殊的患者,其中一位来自北方支援广西的老专家,当时一直腹泻,在其他医院治疗了很久都不见好转,之后转到桂林市中西医结合医院治疗,当时刚到医院先是在内科诊治,内科医生检查后发现腹泻有点不对劲,就立刻请陆明一起会诊:“我们立即进行了指诊,发现肛门里面有一个肿块,是典型的直肠肿瘤,所以才导致了大便持续增多,之前一直被误诊为腹泻。现在肠癌在中国的发病率还挺高的,发现得越早,治疗肠癌的效果越好,所以一定不能忽视肛肠肿瘤的检查,有身体不适一定要到医院进行专业的检查,不可以自己随意治疗,以免延误了病情。”

直肠肿瘤中大约一半以上是可以通过手指触摸到的,早检查,早发现,才能在最佳时期进行治疗。因此,普及直肠肿瘤的早期筛查项目,也是陆明一直坚持的事:“我们也会经常做一些义务的讲座,要让老百姓有定期检查的这个观念,平时大家体检可能只是做验血、B超这些项目,很少有人会主动要求做指诊。”因为不少人对指诊存在抗拒,因此肛肠科特别贴心地印发了调查问卷。“问卷调查,第一主要是看有没有家族遗传病史,第二是看本人有没有一些肠道的病史,第三是看有没有一些现有的症状。问卷调查的结果显示,如果是高危人群,我们才会建议做指诊,指诊有问题再进行下一步肠镜检查。既方便,也让大家更容易接受,才能更好地普及这项检查。”

有一种职业,没有经历过就不知道它的艰辛;有一种艰辛,没有体会过就不知道它的快乐。陆明感叹到:“虽然我们是外科医生,但是我们要做的,是尽量不要把手术刀拿起来,而是要尽量把手术刀放下来,帮助患者早发现,早治疗,少开刀,才能少遭罪!”

陆明医生友情小提示:

人的肠道分为小肠和大肠,后者包括结肠和直肠两部分。在直肠、结肠部位生长的癌统称为大肠癌。左半结肠(直肠、乙状结肠及降结肠)癌占75%,右半结肠(升结肠)癌占20%,横结肠癌只占5%。直肠癌发病率最高,约占大肠癌的60%。根据2018年中国城市癌症最新数据的发病率估算,桂林市每年有接近1000人患上结直肠癌。

结直肠癌早诊筛查流程

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结直肠癌筛查高危因素量化问卷

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